發(fā)布時間：2020-06-19 17:07:09信息來源：愛博諾德
2020年，一場突如其來的新冠肺炎疫情給世界各國的經(jīng)濟和生活帶來了巨大的沖擊。6月14日，全球疫情防控還處于膠著狀態(tài)，愛博諾德公司邀請到來自德國、奧地利和中國的多位眼科專家，通過線上云會議直播的方式搭建起溝通的橋梁。中歐眼科專家在線交流了新冠疫情背景下白內(nèi)障診療的經(jīng)驗，探討了人工晶狀體和白內(nèi)障手術(shù)方面的前沿技術(shù)，為在線提問的同行解答了部分學(xué)術(shù)問題。近三個小時直播，3000人次在線，中歐眼科頂尖專家在特殊的時期，以不同尋常的方式奉獻了一場精彩絕倫的學(xué)術(shù)盛宴。
中方大會主席：姚克教授
開場致辭兼談新冠疫情后白內(nèi)障診療的中國經(jīng)驗
姚教授指出，中國新冠疫情防控工作取得一定成效后，在嚴格管控保障安全的前提下正在積極地進行復(fù)工復(fù)產(chǎn)，以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心為例，截至5月，就診人數(shù)已恢復(fù)至往常的90%，逐漸恢復(fù)正常的診療秩序。醫(yī)院成立了抗疫防控小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)防控工作，如嚴格要求醫(yī)生佩戴口罩、手套、帽子、一次性隔離服等，患者預(yù)約就診制度、戴口罩、測量體溫、出示健康碼等，及對醫(yī)患進行新冠核酸檢測篩查等，做到了院內(nèi)醫(yī)患零感染、零漏診。新冠疫情防控工作也給業(yè)界帶來了新的思考和轉(zhuǎn)變，將嚴格的防控工作常態(tài)化，將有利于眼科患者診療和預(yù)防秋冬季可能出現(xiàn)的第二波疫情。
最后，姚克教授表示，愛博諾德目前已成為具有獨立自主知識產(chǎn)權(quán)的人工晶狀體“中國制造”企業(yè)，未來要繼續(xù)創(chuàng)新進取，努力成為行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。
歐方大會主席：Gerd U. Auffarth教授
開場致辭兼談新冠疫情后白內(nèi)障診療的歐洲經(jīng)驗
Auffarth教授對中國同行提供抗擊疫情的寶貴經(jīng)驗表示感謝，對疫情初期奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員表達了敬佩之情。他介紹了當前德國實行的嚴格防控措施，包括戴口罩、測體溫、保持1.5 m社交距離、對高感染率地區(qū)患者及全麻手術(shù)患者進行新冠核酸檢測篩查等。他指出，德國新冠病毒感染率大幅下降，正在逐漸恢復(fù)正常的社會秩序，目前白內(nèi)障手術(shù)量恢復(fù)60~70%。
歐方大會主席：Gerd U. Auffarth教授
David J. Apple實驗室經(jīng)驗——眼科醫(yī)生如何助力人工晶狀體的創(chuàng)新研發(fā)
相信很多眼科醫(yī)生對David J. Apple實驗室都不陌生，David J. Apple實驗室極具創(chuàng)新性，為眼科領(lǐng)域的發(fā)展貢獻了頗多非常有價值的研究成果。會議上，Auffarth教授介紹了實驗室的發(fā)展歷程，揭開了David J. Apple實驗室的神秘面紗。同時，基于實驗室配備的各種精密儀器，Auffarth教授研究了多種人工晶狀體材料的特性，進行了客觀地測評。其中，普諾明?人工晶狀體獲得了極高的評價。其疏水性丙烯酸酯材料具有PCO發(fā)生率低、屈光指數(shù)高、晶體較薄、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性好、激光耐受性、抗囊膜皺縮、不發(fā)生鈣化等優(yōu)勢；通過模擬人眼加速老化實驗驗證了普諾明?人工晶狀體幾乎無閃輝的特性；電鏡下觀察其360度方邊設(shè)計，光學(xué)表面平整光滑，可有效降低PCO發(fā)生率；同時普諾特?預(yù)裝系統(tǒng)適宜2.2 mm微切口植入，一步式操作簡單快捷，是歐洲各國中非常有競爭力的人工晶狀體。
普諾明?A1-UV高次非球面人工晶狀體
歐方專家：維也納醫(yī)科大學(xué)Stefan Pieh教授
新型人工晶狀體在歐洲白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用
Stefan Pieh教授表示，對于單焦人工晶狀體來說，其球差矯正量與對偏心敏感性呈正相關(guān)。醫(yī)生需要了解具體病人眼角膜球差大小以及不同人工晶狀體對偏心的敏感性來幫助患者選擇球差矯正量最適宜的人工晶狀體。經(jīng)過2年對普諾明?人工晶狀體的使用觀察，教授發(fā)現(xiàn)其在像差矯正和抵抗偏心方面均有良好表現(xiàn)。對于焦深延長或多焦晶體，通過進行前表面修飾形成2~3個焦點或一定范圍的焦深使患者可以形成遠中近距離的視力。目前多焦晶體的設(shè)計理念是首先要求良好的遠距離視力，其次是相對較好的中近距離視力，可通過減小色差、優(yōu)化光強度等方法來獲得更好的視覺質(zhì)量。Stefan Pieh教授期待中歐在新型人工晶狀體的研發(fā)應(yīng)用上能夠齊頭并進。
中方專家：上海同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院金海鷹教授
晶狀體與人工晶狀體脫位的處理
晶狀體與人工晶狀體脫位的處理一直以來都是手術(shù)中的難點，金海鷹教授在此方面具有極高的造詣并一直致力于研發(fā)更簡便、更有效的手術(shù)操作方法。在新近發(fā)表的文章《Flapless intrascleral knotting technique for suture fixation of intraocular implants》中，金教授以復(fù)合體脫位為例，通過手術(shù)視頻，詳細介紹了自己首創(chuàng)的無鞏膜瓣縫線固定技術(shù)，采用自創(chuàng)的雙針對穿技術(shù)，使用聚丙烯縫線進行鞏膜層間穿行，雙線結(jié)固定，手術(shù)固定效果好且操作簡單，切口小無需縫合。金教授在創(chuàng)新手術(shù)方法上的巧思妙想獲得了與會專家的一致贊揚。
中方專家中國人民解放軍總醫(yī)院李朝輝教授
糖尿病對白內(nèi)障手術(shù)的影響
李朝輝教授對合并糖尿病的白內(nèi)障患者管理經(jīng)驗極為豐富，并致力于將規(guī)范化、個體化和整體化的觀念貫穿于診療全過程。李朝輝教授認為糖尿病病程和血糖控制對白內(nèi)障進程具有重要影響，并就此提出了合并糖尿病的白內(nèi)障患者圍手術(shù)期管理建議：
一般血糖控制目標： 5.5~10.0 mmol/L, HbA1c<7%；
術(shù)前注意事項：血糖波動可導(dǎo)致全身風(fēng)險；需預(yù)防術(shù)后感染；預(yù)防眼表損害如干眼；預(yù)防CME；合并DR綜合評估手術(shù)策略。
術(shù)中注意事項：瞳孔散大和維持困難；內(nèi)皮細胞損傷。
術(shù)后注意事項：及時處理炎癥反應(yīng)；CME可導(dǎo)致視力提高不明顯；注意PCO及囊袋皺縮發(fā)生。
人工晶狀體選擇：選擇大光學(xué)區(qū)IOL，利于觀察眼底及手術(shù)操作；選擇肝素改性及疏水性方邊設(shè)計IOL，減少PCO發(fā)生率；謹慎選擇多焦IOL。
本次中歐云峰會吸引了近3000人次觀看直播，富有學(xué)術(shù)價值的內(nèi)容也激起了聽眾交流的熱情。下面分享部分專家的在線答疑：
Q：我從事視覺相關(guān)基礎(chǔ)研究，Auffarth教授在研究中使用了綠色和白光，請問在光線波長選擇上應(yīng)遵循什么原則？
A：光線波長的選擇需要根據(jù)實驗?zāi)康木唧w情況具體分析。實驗設(shè)計時要明確其目的是想通過哪些實驗來檢測晶體的哪方面特性。比如對于衍射型多焦晶體來說，想要了解不同焦深距離，則需要使用全光譜檢測。
Q：請問人工晶狀體囊袋復(fù)合體脫位適用無鞏膜瓣縫線固定技術(shù)，out-of-bag dislocation是否也適用？
A：一片式IOL不建議縫線，用套環(huán)套住即可；三片式IOL，可使用無鞏膜瓣縫線固定技術(shù)，國外也有取出將襻打結(jié)重新固定回去的方法，還有一種新方法有待金教授文獻發(fā)表。
Q：糖尿病黃斑水腫患者，在進行白內(nèi)障超乳手術(shù)的同時可以進行抗VEGF治療，即球內(nèi)注藥嗎？
A：可以。不影響眼底觀察的輕度白內(nèi)障，建議以眼底病治療為先，可先進行黃斑水腫治療，且對生物測量精確度有幫助；若白內(nèi)障程度嚴重且干擾眼底觀察，可先行白內(nèi)障摘除手術(shù)再治療眼底病。
